La consultation podologique peut se faire à tout âge :
- chez l’enfant : troubles de la marche, chutes fréquentes, pieds plats/creux, malpositions ou déformations podales, pieds bots, scoliose ou attitude scoliotique, inégalité de longueur de membre inférieur, ostéochondroses épiphysaires et apophysaires…
- chez l’adulte : douleurs d’avant-pied, plantaires, épines calcanéennes, instabilité de cheville, syndrome de Morton, hallux valgus, tendinopathies d’Achille, séquelles de traumatismes, inégalité de longueur, syndrome rotulien, bascule du bassin, lombalgies…
- chez la personne âgée : diverses arthroses (pied, genou, hanche, rachis…), pieds douloureux et déformés (hallux valgus, griffes d’orteils…), instabilité, troubles cutanés, de retour veineux…
- chez le sportif : pathologies liées au sport car chaque sport à son lot de contraintes au niveau du pied et de l’ensemble de l’appareil locomoteur (pathologies musculo-tendineuses, ostéo-articulaires…)
L’examen commence par un interrogatoire précis sur le motif de consultation, les activités, les antécédents etc…Celui-ci se poursuit en décharge pour bien localiser la ou les douleurs, vérifier les amplitudes articulaires, l’état cutané, vasculaire, nerveux…
Un examen en charge est nécessaire pour analyser les appuis (utilisation d’une plateforme baropodométrique et d’un podoscope) aussi bien en statique qu’en dynamique.
L’examen de la marche reste un élément incontournable pour rendre compte de la position des différents segments et des véritables contraintes induites par le mouvement.
La prise d’empreinte va permettre de confectionner la paire de semelle si celle-ci est nécessaire.
Elles peuvent être réalisées selon plusieurs techniques : classique, thermoformée, monobloc. Tout dépend de la clinique, des attentes et du mode de chaussage du patient.
- Les semelles dites « classiques » sont réalisées à partir des empreintes puis placées dans la chaussure sans moulage préalable. Elles sont en général très fines et s’accordent bien avec un chaussage étroit (chaussures de ville, escarpins, bottines…).
- Les semelles thermoformées sont de même réalisées à partir des empreintes, mais elles sont moulées au pied du patient avant d’être placées dans la chaussure. Elles conservent ainsi la forme grâce à des matériaux thermoformables. Elles sont assez répandues chez les sportifs mais l’indication est beaucoup plus large car le confort obtenu est bénéfique dans de nombreuses pathologies.
- Les semelles « monoblocs » sont directement moulées au pied puis travaillées en l’état dans le but d’y adjoindre les éléments de correction appropriés. Ce sont aussi des semelles thermoformées mais l’ajout d’un élément de recouvrement n’est pas nécessaire car elles sont faites d’un bloc. Elles sont en général très résistantes à l’usure de par leur conformation.
Pour toute consultation en examen podologique, n’oubliez pas vos examens complémentaires (radiographies, IRM, scanner, echographies…) ainsi que vos diverses paires de chaussure (sport et ville, usées ou neuves).
